1. Thema
prüfer : pat. Kommt mit seit paar Wochen zunehmender Schwäche li Hand (der prüfer hat seine Hand gezeigt war wie Fallhand)cMRT und HWS waren unauffällig was machen Sie JETZT
Ich: wie ist KG proximal?
Prüfer: proximal unauffällig
Ich: pyramidenbahnzeichen oder Sensibilitätsstörungen? Reflexe?
Prüfer: kein Pyramidenbahnzeichen oder Sensiblitätsstörung, die Reflexe noch erhalten
Ich: Fallhand? distal radialesparese
Prüfer: wo genau?
Ich : wie bei Supinatortunnelsyndrom, den motorischen teil Raums poufondos.
Prüfer: der Pat kann auch alle Finger nicht abduzieren und (Daumen- klein finger) Test nicht möglich
Ich : beteiligung alle 3 Nerven Ulnaris – Radiales-Medianus
Prüfer : DD?
Ich :MMN
Prüfer: was machen Sie
Ich :NLG, EMG
Prüfer: genau, was sehen Sie in der NLG ?
Ich : NLG : DML verlängerung mit Leitungsblöcken und F Welle Verlängerung, EMG : möglich akute Denervierung Zeichen
Prüfer: was suchen Sie im Labor?
Ich : GM 5 AK – ( hier weiß nicht warum nummer 5 genannt, richtig war GM 1Ak aber war nicht schlimm)
Prüfer : was könnte auch noch sein als DD
Ich : ich habe dierkt ALS gesagt, (habe im Hinter Kopf gehabt)
Prüfer: richtig, bei ALS was fragen Sie noch?
Ich: bulbäre Symptomatik,
Prüfer: was könnte man im Liqour sehen
Ich : Nachweis von Neurofelemente als Zeichen eines Axonenzerfalls
Prüfer : wenn wir im Liqour zytoalbuminäre dissoziation mit der. o. g. Symptome, an Welche Diagnose denken Sie
Ich : hier könnte ich nicht meher was anders finden außer irgendwelche atypische GBS Variante.
hier war keine weitere Fragen mehr in diesem Thema
……….
Zweites Thema
Prüfer: Pat. Kommt mit seit paar Tage rez. Sprachstörung für ca. 30 sek. Was machen Sie.? Was denke Sie
Ich: VE?
Prüfer : nichte bekannt
Ich : Klinisch Neurologisch ?
Prüfer : unauffällig
Ich : rez. TIA, DD was epileptisch
Prüfer : cMRT : Kontrastmittelaufnehmende Läsion mit perifokalenödem, an was denken Sie?
Ich : wie siehts es aus homogen? inhomogen? dann hab ich erwähnt, könnte primäres Lymphom, Astrozytom III (hier war nicht sicher ob ab Grad II kontrastmittel aufnimmt, deshalb habe grad III genannt) , Glioblastom, Metastase
Prüfen: inhomogen und Nekrotisch
Ich: ich denke an Gliblastom
Prüfer :Was machen Sie JETZT?
Ich: EEG, neurochirurgische Vorstellung, je nach histologischer Befund zur weiteren therapeutischen entscheidungen
Prüfer : was machen Sie wegen rez. Sprachstörungen
Ich : fange ich antiepileptisch mit Livetiracetam an
Prüfer : warum Levetiracetam
Ich: kann man schneller aufdosieren und gute Wirksamkeit
Prüfer: was von NW?
Ich: psyschische NW wie Aggresion, Reizbarkeit
Prüfer: was kann man auch geben
Ich: Lamotrigen
Prüfer: was hat von NW
Ich : Hautreaktion (Steven Jonson)
Prüfer: wie vermeiden Sie diese?
Ich: langsame Aufdosirung
(Es Gab inzwischen paar einfache kleine Fragen, könnte leider nicht alles 100% erinnern aber hab glaube ich mehr als 95% erwähnt )
Hier wurde meine Prüfung nach ca. 25 bis 30min beendet.. draußen ca. 2 min gewartet.. Und dann wurde ich von den gratuliert und über meine nächste Ziele gefragt.
Das wars insgesamt sehr gute Atmosphäre
Gelernt habe ich vom Lerbuch Neurologie (Matthias Sitzer – Helmuth Steinmetz).
100 Fall Neurologie mit 64 DGN Fälle, DGN Leitlinien nur paar Themen wie z. B. MS, Status epilepticus, vom EEG Atlas (Sohey Noachtar). Bildgebende Diagnostik in neurologie und neurochirurgie würde ich sehr sehr sehr empfehlen ca. 150 Seiten, hat mir sehr geholfen.
Und natürlich hab ich sehr profitiert durch unsere Diskussionen in Telegram Facharztprüfung Gruppe
Ich wünsche alle Kolleginnen und Kollegen vom Herzen viel Erfolg… Vielen Dank
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