Die Prüfern waren sehr nett. Die Prüfung war ok. Ich kann nicht sagen schwierig aber es war leider nicht was ich erwartet habe
Ich bin sonst in der akut neurologie tätig gewesen und habe deswegen mehr Periphere neurologie gelernt
Aber Vorbereitung eher Wochenende und nach der Arbeit seit 6 wo. Keine Woche frei genommen
Fragen
Es stellte sich ein Pat in ihrer Privatpraxis vor Mit Gangstörung seit 3 Jahren allmählich
Dr Baumgärtner
Hat dann alle DD gefragt was kann das sein?
Borreliose B Symptomatik wurden verneint
Keine Infektionenkrankheit
Dann musste ich PNP, NPH, PArkinson
Erklären aber grob
Ich stand auf dem Schlauch
Der Pat hatte nur Hypästhesie der Fusse
Keine Schmerzen und keine Dermatomebezogene Symptomatik
Aber letztlich war eine PNP
Dann komische Frage #1 in wieviel Prozent Beginn eine Parkinson Krankheit mit Gangstörung
In seiner Erfahrung 1%
Ich habe gesagt 30%
Wie gesagt Schlauch
Ich konnte beantworten etwas langsamer als gewünscht
Dann Herr Prof Dafotakis
Etwas irritiert
Ja ich sagen ein Pat mit einem typischen Mediasyndrom ist ins Bett um 11 Uhr und dann hemiparetisch aufgewacht
Dann habe ich die Kriterien für Lyse und Thrombektomie
Dann komische Frage #2
Kontraindikation für Thrombektomie
Ich habe dann alle gennant
Frage zurück ahh aber nochmal meinte Prof Dafotakis wie ist das mit Marcumar darf man Lysieren mit OAK
Und habe gesagt ja mit INR <1.7
Und dann war er auf 100 ok und was ist mit der NOAK kann Mann oder kann nicht wie macht man das
Ich habe con Coágu Check und von Xa Aktivität berichtet auch von Praxbind für Dabigatran
Ich muss dann erklären ob Mann direkt danach lysieren kann habe gesagt 5 min später ja
Ich war etwas unsicher ob man vorher noch Xa Aktivität/Spiegel überprüfen musste
Aber er meinte nach 5 min darf man lysieren
Und dann 1* Frage welche andere Antagonisten gäbe und für welche NOAKS und Wirkmechanismus
Adexanet
Ich muss sagen ich habe in einer Uniklinik und im Maximalversorger gearbeitet
Und wir haben Max. 1-2 im Jahr
Praxbind benutzt
Und es immer schwierig weil
Man keine Routine damit hatte
Und Adexanet niemals
Für Prof. Dafotakis beide Medikamente sollte so gängig wie Paracetamol sein
Ich war dann etwas irritiert habe aber nicht gesagt und akzeptiert
Ich wurde netterweise weiterführt
Obwohl ich fast alles geantwortet habe ich hätte sich mehr gewünscht, oder schneller, sicherer
Dann weiter mit Wake Up Stroke
Ich habe erklärt Lyse und Thrombektomie nach missmatch und Penunbra dass man bis Max 24h noch Thombektomieren kann
Wenn missmatch
Alles nach der Leitlinien
Letzte spezifische Frage was für mich auch muss ich sagen nicht so gängig war, nur von Leitlinien beste MRT Bilder für Missmatch und Penumbra für entscheidung Thrombektomie DWI und T2 habe ich gesagt
Ich wollte hören T2 Flair
Nach Beratung habe ich die Urkunde bekommen
Ich habe mit der 1000 Fragen Buch von Diener, mir der 100 Falle Buch mit Neurologie Compact und mit dem Therapie neurologische Erkrankungen 2023
Ich hätte mehr Zeit, oder Wochen frei gewünscht, mit 2 Kinder ging es nicht anders
Ich hatte leider von Stroke Oder so versteift die Antagonisten nicht gelernt, ich habe sehr viel Peripherneurologie gelernt die nicht gefragt wurde
Ich habe alle Protokolle von Münster und Düsseldorf alle von MediLearn auswendig abgearbeitet
Sehr empfehlenswert da sind sehr viele Fragen von Herr Dr Dafotakis
Meine Meinung nach war alle sehr nett, aber Herr Prof Dafotakis war Uni-Level
Alles schnell, präzise wie in der Leitlinien
Die Leitlinien habe ich mir ausgedruckt aber nicht auswendig abgearbeitet aufgrund der Zeit
Kontraindikationen für Thrombektomie sind technisch
Suffiziente Antikoagulation
Schon demarkierter Großer Infarkt
Und dann vorbestehende Gefässanomalien
Pat mit Gefässmalformationen
Oder alte hochgradige ACI Stenose mit
Weiches Plaques oder ulcerierte Plaques
6 Stunde nach der neuste Studie
Aber ich wollte ihn sagen auch nach der letzte Studie z. B. Auch 24 h
In Hinterstromgebiet oder Basilaris
Aber ich kam nicht dazu immer wieder unterbrochen
Aber mit 90% ACI Stenose alte
Um Eine Trombektomie
Die machen dass aber der Radiologe muss entscheiden deswegen habe ich gesagt technisch ich habe Radiologen gehört dass sie das nicht mehr zu riskant
Wenn mehr vielleicht Prof Chapot als Neuroradiologe hat
Dann geht alles
Ich wünsche euch viel Glück gute Fragen und vielen Dank für die Protokolle
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