Pat mit hypoxischen Hirnschaden nach CPR bei Kammerflimmern. Lange Intensivbehandlung mit Z.n. therapierefraktärem Status epileptics. Aktuell unter 5 Fach AED ( LEV 3g/d, Frisium 30 mg/d, topiramat 600 mg/d, lacosamid 400mg/d, phenobarbital wurde langsam ausgeschlichen, letzte Reduktion vor 2 Tagen, aktuelle Dosis 100 mg/d).
Der Pat war eigentlich die letzten 2 Wochen wach, kommunikativ und Anfallsfrei. Dieses EEG wurde aufgenommen. Was sehen Sie?
Antwort:
An dem Tag wo dieses EEG geschrieben wurde bot er eine Serie komplex fakaler Anfälle, Dauer jeweils 15-20 sek. Semiologie: plötzlich nicht ansprechbar, periorale Automatismen, myoklonien im Gesicht, Kopf und Blickwendung nach rechts, tonische Verkrampfung des re Armes.
Dieses EEG dokumentiert einen diese Anfälle. Und zwar sieht man wie der Anfall rechts frontal los ging und sich dann links frontal verbreitet und sekundär generalisiert.
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